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功效型牙膏真能治疗牙龈出血吗?
日期:[2018-10-30]  版次:[A22]   版名:[慧生活]   字体:【
■廖木兴/图

牙膏里含止血处方药引关注

近日,某血液科医生博雅在微博中曝光一款以传统中草药、国家保密配方闻名的高端牙膏产品,称其含有处方药氨甲环酸。这则消息引起消费者的广泛关注。生产商回应,产品确实添加了氨甲环酸,但该成分见于国内外多种牙膏产品,安全有效;当地食药监局称,氨甲环酸不在牙膏生产的禁用成分名单内。“氨甲环酸”有什么作用?能否添加到口腔护理产品中?今后的口腔护理还能依靠功效型牙膏吗?

■新快报记者 陈思陶 通讯员 刘元铃

焦点一 氨甲环酸危害健康?本是经典止血药

氨甲环酸又名凝血酸、止血酸,在临床上主要用于止血。因此,部分消费者担心使用添加氨甲环酸的产品会危害身体健康,比如导致身体在不该凝血的时候凝血,形成血栓。

依据其药品说明书的标注,氨甲环酸属于抗纤维蛋白溶解剂,止血原理是抗纤维蛋白溶媒作用,通过竞争性阻抑纤溶酶原在纤维蛋白上吸附,抑制纤溶酶原的激活,使得纤溶蛋白不被纤溶酶所降解,从而达到抗纤溶作用和止血效果。氨甲环酸可以阻止已经形成的堵住出血口的血块被溶解,但不改变凝血酶的活性。

王铁桥表示,氨甲环酸至今已经有半个世纪的使用历史,是国内外权威指南一致推荐的安全有效的经典止血药,并被国内最新的临床路径推荐使用。此外,氨甲环酸还具有抗变态反应和抗炎作用,通过抑制引起血管渗透性增强,变态反应及炎症性病变的凝肽及其他活性肽的产生,达到抗变态反应及消炎作用。

随着氨甲环酸的使用,人们发现它还有一个有趣的“副作用”——美白祛斑。因此氨甲环酸被应用于黄褐斑的治疗,也被添加到各种化妆品中用于美白,以日本的药妆类护肤品居多。

焦点二 处方药身份引担忧?在我国使用需医师评估

尽管氨甲环酸本身是安全高效的止血药,但消费者对其处方药的身份较为担心不无道理。牙膏作为开架商品,在其中添加处方药,可能导致消费者在未经医生评估的情况下使用处方药。

但王铁桥同时指出,在英国和日本,氨甲环酸属于非处方药。对于氨甲环酸处方药身份的疑虑也见仁见智。

焦点三 老粉丝担心身体已被伤?莫过于担心

部分使用该牙膏的老粉丝表示身心皆受伤,其中还有孕妈妈焦虑是否对胎儿发育有害。王铁桥表示,就氨甲环酸因具有止血抗炎美白等作用可能被添加至某些洁牙产品比如牙膏中而言,消费者不需要过度担心。

一方面氨甲环酸是目前使用时间长较为安全的经典止血药,而牙膏中添加氨甲环酸并不在禁用列表中;另一方面,离开剂量谈不了疗效,也谈不了毒性,氨甲环酸作为药物单次口服的常规剂量以克为单位,人体可耐受氨甲环酸的剂量较大,而牙膏中氨甲环酸处于配方表末位,添加的剂量不会太大,且刷牙只是作为局部外用,能进入全身引起全身不良反应的情况较少。

延伸

正确看待功效型牙膏

防蛀、美白、抗敏、清新口气、止血、预防幽门螺旋杆菌……市面上牙膏的功效五花八门。在《功效型牙膏标准》中牙膏被分为两大类,一类是清洁口腔的清洁类,另一类是兼有减轻口腔问题的功效类,即防龋、抑制牙菌斑或减轻牙龈炎症、防牙本质过敏、减轻口臭等。

王铁桥提醒患者,功效型洁牙产品因种类较多,所含成分不一甚至未知,无法一概而论。哪些人群适合使用功效型洁牙产品,需依据具体情况决定,建议咨询专业的口腔科医生进行评估。如确实有牙龈出血又已查明原因需要止血的情况,经医生评估后可以使用功效型牙膏。

治疗牙龈出血要治本

有消费者向记者表示,牙刷常出血,咬一口苹果也会留下血印子,被曝光的牙膏正是靠中药成分止血吸引了她。

广州中医药大学附属第一医院口腔科专家表示,有关数据显示,牙龈出血是最常见的口腔问题之一,但多数人并不重视牙龈出血,通常漱漱口,或寄希望于好好刷牙就能缓解、治疗,对到口腔科就诊较为懈怠。因此针对牙龈出血问题的牙膏产品让消费者感到切中需求、省时省力,尽管价格贵点,仍心甘情愿埋单。

专家表示,门诊中不少患者使用了功效型牙膏后,牙龈出血问题得到了改善。牙齿出血与牙龈炎、牙周炎有关,除了止血成分的效果,可能还与牙膏中含有控制口腔炎症、杀菌的成分有关。

但使用牙膏治疗牙龈出血并不能治本,容易反反复复。建议患者到专业口腔科就诊,进行洁牙或牙周刮治消除牙斑菌和牙结石,减少牙周炎和牙龈出血。如病情没有改善,可进一步检查凝血功能、肝肾功能等。

此外,使用牙线洁牙,多食用新鲜蔬果,补充维生素C也有利于减轻牙龈出血。

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